Eine 27-jährige Frau erinnert sich, dass sie als Kind und ohne Kinder Schwierigkeiten hatte, ihre Eileiter abbinden zu lassen

Sydney Mealey wusste, dass sie nie Kinder haben wollte. Sie nahm eine orale Empfängnisverhütung und probierte das Pflaster aus, wünschte sich aber eine dauerhaftere und zuverlässigere Empfängnisverhütung. Als sie in der Vergangenheit beiläufig mit ihrem Gynäkologen über die Tubenligatur, auch bekannt als weibliche Sterilisation, sprach, war ihr Arzt nicht aufgeschlossen.

„Ich bekam immer Widerstand von meinem Arzt, deshalb wusste ich, dass das keine Option sein würde“, sagte der 27-Jährige, der in Pittsburgh lebt, TODAY. „(Mein Arzt) sagte immer: ‚Was ist, wenn Sie Ihre Meinung ändern?‘ Oder „Was ist, wenn Ihr zukünftiger Ehemann Kinder möchte?“ Oder Dinge in dieser Richtung. Und auch sehr ähnlich: „Du bist so jung.“ Komm und rede noch einmal mit mir, wenn du 30 bist.‘“

Also begann Mealy zu recherchieren und fand auf Reddit das „Childfree“-Forum, das eine Liste mit Informationen enthielt, die man einem Arzt mitteilen sollte, wenn man eine Sterilisation beantragt. Sie sammelte Informationen über sich selbst und begann, sich über einzelne Ärzte zu informieren. Dabei untersuchte sie, welche Sterilisationsmethoden diese anboten und wie offen sie für die Durchführung des Eingriffs bei jungen, kinderlosen Menschen zu sein schienen. Schließlich suchte sie sich einen Arzt in Cleveland aus, etwa zwei Autostunden von ihrem Zuhause entfernt.

„Ich ging von Anfang an davon aus, dass es mir sehr schwer fallen würde“, sagte sie.

Als sie den Arzt aufsuchte, hatte sie eine Informationsmappe dabei und plädierte für eine laparoskopische bilaterale Salpingektomie, eine minimalinvasive Operation, bei der beide Eileiter entfernt werden, wodurch eine Schwangerschaft dauerhaft verhindert wird, so die Mayo Clinic.

„Ich ging davon aus, dass der Arzt den Ordner nehmen und die ganze Sache durchlesen wollte“, erinnert sich Mealey. „(Aber) sie sagte: ‚Sie scheinen diesbezüglich wirklich sehr hartnäckig zu sein, und basierend auf Ihrer Geschichte und dem, was Sie mir präsentieren, ist das etwas, worüber Sie gut informiert sind und dem Sie zustimmen, und das werde ich auch tun.‘ Führen Sie diesen Vorgang für Sie durch.‘“

Mealey war fassungslos, vor allem, weil sie Geschichten von Menschen gehört hatte, die auf eine Sterilisation hofften, der Arzt aber die Erlaubnis ihres Freundes oder Ehemanns brauchte.

„Ich hatte das Gefühl, ich müsste mich ehrlich kneifen. Ich bin mit der festen Erwartung eingegangen, dass es ein klares Nein geben würde“, sagte sie. „Ich war auf jeden Fall sehr geschockt, aber auch wieder begeistert und glücklich. Ich hatte das Gefühl, gehört und gesehen zu werden.“

Das American College of Obstetricians and Gynecologists, die führende Gruppe dieser Art von Ärzten in den USA, betont laut Leitlinien von 2020, dass „die Achtung der reproduktiven Autonomie einer einzelnen Frau das Hauptanliegen bei der Sterilisationsversorgung und -politik sein sollte“.

Mit anderen Worten: „ACOG sagt ziemlich deutlich, dass wir das Alter oder die Parität einer Person – das heißt, ob sie Kinder hatte oder nicht oder wie viele Kinder sie hat – nicht als Grund dafür verwenden sollten, jemandem diese Operation zu verweigern“, sagt Dr. Jennifer Lincoln, Gynäkologe und Autor von „Let's Talk About Down There: Ein Gynäkologe beantwortet alle Ihre brennenden Fragen … ohne dass Sie sich für die Frage schämen“, sagte TODAY.

Sie sagte, zu den Risiken einer Tubenligatur gehöre eine ungewollte Schwangerschaft und Reue – aber beides scheine selten vorzukommen. Die Fünf-Jahres-Misserfolgsrate bei der Sterilisation von Frauen liegt bei etwa 13 pro 1.000.

„Das ist immer noch unglaublich gut“, sagte Lincoln. „Ich kann mir vorstellen, dass dort, wo man die gesamte Röhre entfernt, der Wert wahrscheinlich nahe Null liegt, aber wir können nie sagen, dass (irgendetwas) Null ist.“

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, wie Ärzte eine Tubenligatur anbieten. Manchmal entfernen Ärzte einen Teil der Eileiter – eine Ausfallrate von 6 zu 1.000 über fünf Jahre, laut Lincoln – oder kauterisieren sie geschlossen, etwa eine Ausfallrate von 16 zu 1.000 über fünf Jahre. Die bilaterale Salpingektomie, die Entfernung beider Eileiter, für die sich Mealey entschieden hat, bringt einen zusätzlichen Vorteil mit sich.

„Wir verfügen über gute Daten, die zeigen, dass wir Menschen, deren Eileiter entfernt wurden, nicht nur eine ausgezeichnete Verhütung bieten, sondern auch ihr Risiko für Eierstockkrebs senken“, sagte Lincoln. „Wir verstehen jetzt, dass wahrscheinlich ein Großteil des Eierstockkrebses tatsächlich aus den Eileitern entsteht.“

Das Alter kann eine Rolle dabei spielen, ob Menschen ihre Entscheidung zur Sterilisation bereuen, aber es kommt immer noch selten vor.

„Die tatsächliche Statistik, die wir den Leuten gerne zitieren, besagt, dass das Risiko, etwas zu bereuen, viel höher ist, wenn man jünger als 30 ist. Es sind etwa 13 %“, sagte Lincoln. „Nach 30 liegt das Risiko des Bedauerns bei etwa 6,5 ​​%.“

Dennoch glaubt sie nicht, dass Ärzte „Pförtner“ sein sollten, die Menschen davon abhalten, sich einer gewollten Tubenligatur zu unterziehen.

„Wir sollten Menschen nicht dazu zwingen, keinen Zugang zu einer guten Verhütungsmethode zu haben, wenn sie zufällig 25, 28 oder 35 Jahre alt sind und keine Kinder haben“, sagte Lincoln.

Sierra McConnell wusste, dass sie keine Kinder wollte und hatte das Gefühl, dass ihr durch das Verhütungsimplantat ständig übel wurde. Sie hoffte auf eine dauerhafte Verhütungsmöglichkeit.

„Ich wollte nie Kinder. Ich habe nie House gespielt“, sagte der 36-Jährige aus Pittsburgh TODAY. „Ich sagte nur ‚Genug‘ und machte mich auf die Suche nach jemandem, der mir die Eileiter herausnimmt.“

Sie erzählte ihrem neuen Hausarzt, dass sie ihre Eileiter entfernen lassen wollte, und ihr Arzt empfahl einen Gynäkologen, von dem sie glaubte, dass er dafür aufgeschlossen wäre. McConnell war überrascht, wie schmerzlos es für sie war.

„Es war wahrscheinlich das Einfachste, was ich je hatte. Es hat mir eine solche Last von den Schultern genommen, dass ich jetzt nie wieder schwanger werden werde. Das ist seit meiner Teenagerzeit mein Albtraum“, sagte McConnell.

Ihre Versicherung deckte auch ihren Eingriff ab, der 2020 im Alter von 34 Jahren durchgeführt wurde, da es sich um eine Empfängnisverhütung handelt. Mealey, der im Jahr 2019 im Alter von 24 Jahren die Eileiter entfernt wurden, sagte, dass ihr Eingriff zusammen mit den Reisekosten und einigen Auslagen etwa 1.700 US-Dollar gekostet habe.

McConnell sagte, sie vermute, dass manche Menschen sich nicht sterilisieren lassen, weil sie Angst davor haben, was ein Arzt sagen könnte.

„Viele Leute kamen auf den (kinderfreien) Subreddit und sagten: ‚Ich bin wirklich neugierig, aber ich möchte nicht durch die ganze Welt springen müssen.‘ Oder ‚Ich möchte nicht beschämt werden‘“, erinnert sie sich. „Die Leute haben Angst, dass sie gehen, nur um sich vom Arzt sagen zu lassen, dass sie es selbst nicht wissen.“

Meghan Holohan ist eine beitragende Autorin, die für TODAY.com über Gesundheit und Elternschaft berichtet. Sie kocht gerne, macht Yoga, liest, macht Musik und geht gerne mit ihren beiden Rettungshunden spazieren. Folgen Sie ihr auf Twitter, um ihre neuesten Geschichten zu sehen.